在眼科临床实践中,偶尔会遇到这样一类患者:他们主诉视力模糊、复视或眼痛,但经过一系列详尽的眼科检查后,并未发现明显的器质性病变,这类情况往往与神经官能症紧密相关,神经官能症,又称神经症或精神神经症,是一种以焦虑、抑郁、强迫等为主要表现的心理障碍,其症状复杂多样,有时会以身体症状的形式出现,如“假性”视觉障碍。
问: 神经官能症患者为何会出现“视而不见”的视觉障碍感?
答: 神经官能症患者常因情绪波动、压力增大或心理冲突,导致自主神经系统功能紊乱,影响视觉相关的神经通路,这可能表现为对光线的过度敏感、视觉模糊感增强,或是出现无实质性病变基础的复视、视野缺失等“假性”症状,心理因素还可能影响大脑对视觉信息的处理和解释,造成“视而不见”的错觉。
对于这类患者,除了必要的眼科检查外,更重要的是进行心理评估与干预,如认知行为疗法、心理支持等,帮助患者调整心态,减轻心理负担,从而缓解或消除由神经官能症引起的视觉障碍感。
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