蛛网膜下腔出血，如何快速识别其症状？

在急诊科，尤其是神经科急诊，快速而准确地识别蛛网膜下腔出血（SAH）的症状至关重要，SAH是一种严重的脑血管疾病，其特点是血液流入蛛网膜下腔，常伴随剧烈头痛、恶心、呕吐及颈部僵硬等症状，其早期症状往往与偏头痛或其他常见疾病混淆，导致误诊或延误治疗。

如何快速识别SAH症状？ 关键在于“C、A、T”原则：

1、C：Check for consciousness changes（意识改变），SAH患者常出现意识模糊或嗜睡。

2、A：Ask about any history of unexplained headaches（询问是否有不明原因的头痛史），尤其是突然出现的剧烈头痛。

3、T：Look for Thunderclap headache（雷击样头痛），即头痛在几秒钟或几分钟内迅速达到高峰，随后可能缓解或持续存在。

观察患者是否有眼部症状如眼睑下垂、视力模糊等也是重要线索，一旦怀疑SAH，应立即进行CT扫描以确认诊断并启动紧急治疗措施，包括控制血压、降低颅内压及可能的手术治疗。

对于急诊科医生而言，掌握SAH的快速识别技巧是挽救患者生命的关键，通过“C、A、T”原则，我们可以更早地发现并干预这一危及生命的疾病。