血友病与眼科，当脆弱血液遭遇眼部手术

在眼科诊疗中，我们时常会遇到需要手术的患者，而血友病患者的眼部手术则需格外谨慎，血友病是一种遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，其特点为活性凝血因子Ⅷ（FⅧ）或活性凝血因子Ⅸ（FⅨ）缺乏，导致凝血时间延长，这一特性在眼科手术中可能引发意想不到的挑战。

当血友病患者需要进行眼部手术时，如白内障摘除、青光眼手术等，其凝血机制的问题可能导致手术过程中或术后出现难以控制的出血，术前需进行充分的凝血功能评估，包括FⅧ或FⅨ的活性检测，以及根据检测结果制定个性化的凝血因子替代治疗方案。

在手术过程中，我们需采取一系列措施来减少出血风险，如使用局部麻醉以减少术中出血量，以及在手术结束时进行彻底的止血处理，术后，还需密切观察患者的眼部情况，及时发现并处理可能的出血问题。

血友病患者的眼部手术虽具挑战，但通过精细的术前准备、术中操作及术后管理，我们仍能确保手术的安全与成功，这不仅是技术的考验，更是对医者细心与责任感的考验。