胃食管反流病，眼科医生眼中的‘视’界挑战

在眼科诊疗的日复一日中，我们常遇到因眼部不适前来就诊的患者，而其中不乏因胃食管反流病（GERD）间接影响眼部健康的情况，一个常被忽视的关联是，GERD患者由于胃酸逆流至食道，不仅会引发胸骨后烧灼感、胃部不适等典型症状，其反流的胃酸还可能通过鼻泪管进入眼眶，对眼部造成刺激，导致一系列眼部症状的出现。

问题提出：如何识别由胃食管反流病引起的眼部症状，以及这些症状对眼科诊疗的特殊意义是什么？

回答：在眼科临床实践中，当患者主诉除常规眼疲劳、干涩之外的“视物模糊”伴随“眼内异物感”时，眼科医生应保持高度警觉，考虑GERD的可能，这种“非典型”眼部症状包括但不限于结膜炎、角膜炎的反复发作，以及视力波动，通过细致询问病史，了解患者是否存在GERD相关症状，如夜间因反酸而醒、餐后低矮体位不适等，可初步判断其与眼疾的潜在联系，进一步地，与消化科协作进行胃酸度检测、食管pH监测等检查，能更准确地诊断是否由GERD导致的眼部问题。

对于眼科医生而言，识别并重视由胃食管反流病引起的眼部症状，不仅拓宽了疾病诊断的视野，也强调了跨学科合作在精准医疗中的重要性，通过这一视角，我们能够更全面地呵护患者的“视”界健康，为患者提供更加个性化和综合的治疗方案。