骨髓瘤与眼部症状，不为人知的眼科-血液科交叉点

在眼科诊室中，我们时常会遇到各种因全身性疾病引发的眼部症状，骨髓瘤作为一种罕见的血液系统肿瘤，其与眼部的关联往往被忽视，骨髓瘤起源于骨髓中的浆细胞，这些异常增生的浆细胞会产生大量的M蛋白，这些M蛋白不仅在血液中游走，还可能渗透至全身各器官，包括眼睛。

问题提出： 骨髓瘤患者为何会出现眼部症状？其机制是什么？

回答： 骨髓瘤导致的眼部症状，主要归因于M蛋白对眼部组织的直接作用及由此引发的全身性血管损害，M蛋白沉积于眼球的巩膜、视网膜等处，可引起视力下降、眼球突出、复视等表现，由于M蛋白影响血液粘稠度及微血管功能，还可能导致视网膜静脉阻塞、眼底出血等并发症，这些症状往往被误诊为眼科常见疾病，如青光眼、视网膜脱离等，而忽视了骨髓瘤这一潜在的系统性疾病。

对于眼科医生而言，面对不明原因的眼部症状患者，应保持警惕，考虑全面检查患者的血液指标，特别是对于中老年患者，若发现M蛋白阳性，应立即转诊至血液科进行骨髓瘤的相关筛查，这不仅有助于早期发现并治疗骨髓瘤，还能避免因误诊而导致的治疗延误，保护患者的视力乃至生命安全。