在眼科诊室中,我们常常面对的是与眼睛健康直接相关的问题,如近视、白内障、青光眼等,在临床实践中,偶尔会遇到一些看似与眼科无关,实则通过全身健康状况间接关联的病例——其中之一便是肾结石。
问题:肾结石患者为何会来眼科就诊?
答案隐藏在肾结石可能引发的并发症中,当肾结石较大或移动时,可能引起尿路梗阻,导致肾脏压力增加,进而影响全身的血液循环和微循环,这种变化,虽然主要影响泌尿系统,但也可能波及到眼睛的微血管,造成视网膜中央动脉的血流动力学改变,患者可能会因此出现一过性的视力模糊、视野缺损等症状,甚至出现“眼科急症”如视网膜中央动脉阻塞。
案例分享:
曾有一位肾结石患者,因剧烈腰痛来我院急诊就诊,在检查过程中,我们发现其右眼视力突然下降至手动/1m,经眼底检查诊断为视网膜中央动脉阻塞,进一步询问病史后得知,该患者在肾绞痛发作前曾有数次一过性的视力模糊经历,但未予重视,通过紧急治疗不仅缓解了其肾结石症状,还挽救了即将失明的右眼视力。
这一案例提醒我们,作为眼科医生,在面对不明原因的眼部症状时,应考虑患者是否存在全身性疾病,特别是肾结石等可能影响微循环的疾病,对于肾结石患者,我们也应提醒其注意眼部变化,一旦出现视力问题应及时就医,以免错过最佳治疗时机。
虽然肾结石与眼科看似“风马牛不相及”,但两者之间却存在着微妙的联系,加强跨学科知识的学习与交流,对于提高医疗服务质量和患者预后至关重要。
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肾结石虽属泌尿系统,却可能因并发症影响视觉健康;眼科医生亦需留意患者整体状况。
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