在急诊科，我们时常会遇到因蛛网膜下腔出血（SAH）而紧急就诊的患者，SAH是一种严重的脑血管疾病，其特点是血液流入蛛网膜下腔，而非脑内或脑表面，这种出血通常由动脉瘤破裂引起，但也可能由其他血管异常导致。
SAH的典型症状包括突发性的剧烈头痛，常被描述为“一生中最严重的头痛”，伴有恶心、呕吐及颈部僵硬，患者还可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷，以及视力障碍、眼底出血等眼部症状，值得注意的是，虽然SAH的发病率相对较低，但其病死率和致残率却很高，因此快速准确的诊断至关重要。
在临床实践中，我们通过询问病史、体格检查和影像学检查（如CT或MRI）来诊断SAH，一旦确诊，立即采取措施控制出血、降低颅内压并预防并发症成为关键，对于疑似SAH的患者，时间就是生命，任何延误都可能造成不可逆转的后果。
作为眼科医生，在面对突然出现眼部症状的患者时，保持警惕，及时识别SAH的眼部征象，并与神经科同事紧密合作，是确保患者得到及时救治的重要一环。
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